□通讯员 刘敏 金陵晚报记者 朱菁菁

　　关注健康的人都知道，从清晨到上午这段时间，是心脏的高危时期，有相当部分的心血管事件都是在上午发生。

　　不过近日一项研究显示，上午可能还是背部的高危时刻，因为有研究说，有接近四成的背部拉伤和疼痛，都“喜欢”赶在上午发生。

　　8-11点你的背部最脆弱？

　　专家说：你看晨练就知道啦

　　“小心了，每天上午是你的背最脆弱的时候。”听到这条消息，你怎么看？反正中大医院骨科副主任医师洪鑫说，“我觉得挺说得通。”

　　洪鑫遇见过一位小伙子，早上起床动作生猛了点，衣服穿着穿着就背部抽痛，歇了大半天没缓过来，只好来看医生，后来显示：背部拉伤。

　　是不是觉得穿衣服导致背部拉伤的还有点匪夷所思，那我们还有更常见的：您看那些热爱晨练的人，如果一大早不做热身运动，那么导致运动伤害的可不少，其中背部扭伤、拉伤的也时常可见。

　　当然，“四成”这个数据还是得有调查才能得出。显然，澳大利亚的研究人员也是注意到了这个特点，所以对千名18岁以上的背痛患者进行调查，结果发现，大约40%的背部劳损和拉伤发生在早晨8点-11点。对此，研究人员给出的解释是，椎间盘液体在晚间会膨胀，到了第二天上午还没缓过来就做剧烈运动，在承受压力的时更容易因压迫而受伤。

　　“我觉得这个解释从理论上还是说得通的。”洪鑫说，如果椎间盘液体膨胀，那么内部压力就会升高，而如果在运动前不给予充分准备工作，突然发力，在外力作用下压力又增，自然很容易发生压迫和疼痛。

　　不过洪鑫说，可能许多背痛者遭遇的问题，比这套理论更加通俗：因为休息了一晚上，肌肉、韧带都还没活动开，要是不给予足够的准备，突然发力当然容易受伤和疼痛了。要不医生怎么总是强调热身运动的重要性呢？就是因为在运动医学里，这可是屡见不鲜的。

　　“背痛时间表”能诊断疾病？

　　专家说：时间真的很重要

　　洪鑫还告诉记者，其实在骨科医生脑海中，还有一个“背痛时间表”，因为腰背痛和时间之间颇有关联，有时候，根据这个“时间表”甚至能提示某些疾病。

　　那么这个“背痛时间表”是咋样的呢？洪鑫总结成4句话：早不痛晚痛、晚不痛早痛、啥时候都痛、睡着了才痛。

　　先说“早不痛晚痛”，这种人一般早上醒来神清气爽，没什么不舒服，可从下午开始，就逐渐腰酸背痛，越到晚上疼痛越明显，这种多半是“劳损痛”。因为疼痛是由劳损导致，所以忙碌一天自然越来越重，倒是睡了一夜后疼痛会大幅度缓解，因为休息够了。

　　如果是“晚不痛早痛”，那么你可能要看的是风湿免疫科，而不是单纯的骨科。“因为这种多见于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的患者，而这类疾病建议去风湿免疫科看看。”洪鑫说，这种疼痛其实是由于一些炎症物质在局部堆积后产生，所以睡了一夜后疼痛最严重，有时候还伴有活动受限、关节僵硬的特点，医生称此为“晨僵”。倒是跑跑跳跳、活动一会儿后，血液循环将这些炎症物质带走了，疼痛也会缓解，人也松快了。

　　“啥时候都痛”的情况要稍微细分下。如果啥时候都痛，但在活动、休息时可能会有所加重或减轻，那么可能是因为你的病情程度比较重；如果和活动关系不大，就要考虑是不是其他因素，比如心脏问题、消化道问题会引起腰背部的放射性疼痛，这其实就和背本身无关，所以和活动关系不大。这可以先去骨科排除一下，结合可能出现的其他症状，选择对应的科室治疗，目标可能包括心脏科、消化科、妇科等。

　　最需要引起关注的则是“睡着了才痛”，因为这种疼痛最容易和一些可能致命的疾病相关联。“如果大半夜睡得好好的，突然发生背痛，我们首先得考虑是不是心梗、心绞痛。另外一个要考虑的，就是骨肿瘤，或者一些恶性肿瘤的骨转移了。”洪鑫说，骨肿瘤的疼痛在所有癌痛中最为剧烈的，而它最大的特点就是静息痛，越安静越疼痛；白天有事打打岔可能还好，睡到半夜就可能来找你麻烦了，因此大意不得。