• 卖了房子全家搬进病房一住10年3月22日

• 李通是南京某企业员工，10年前由于慢性肺气肿等病，送到我市某大医院呼吸科抢救。虽经努力救治，病人最终没能苏醒，一直处于昏迷之中。

  令医护人员没想到的是，一次正常的医疗行为演变成了一件延续10年的咄咄怪事。10年来，李通家属以各种理由拒绝出院，到后来居然把房子卖了全家带着锅碗瓢盆一起住进病房，“生火做饭”过起了日子。

  “这种病人苏醒可能性很小，也不需太多治疗，这种情况可以回家休养或到社区医院去，但他们却说什么也不愿意走。”该院一位科主任谈起此事连连苦笑，“患者大部分医药费用可通过医保报销，但医院病床太紧张了，有时候连来几辆‘120’都没有一张空床。这种‘赖床’的家属，真该为其他患者想一想。” 【详细】

• “临终关怀病人”在医院住到离世

• 84岁的沈敬是一位离休干部，去年10月他入住我市某省属三甲医院的时候，已经是恶性肿瘤晚期，只能进行简单的营养液支持治疗。“对他而言，此时已是穷尽了医学上所有能用的办法，没有继续的必要了。”该院一位吴医生告诉记者，这种患者在国际上被称为“临终关怀病人”，对他们而言，最需要的是减轻痛苦，体面、有尊严地告别人世。

  吴医生说，癌末病人的临终关怀十分重要，但不应该由大医院来承担。“临终关怀不需要太多先进技术和设备，相对而言，大医院主要任务是诊断和治疗，应该把机会留给那些预后希望更好的病人。”

  虽然该科40张床始终爆满，不得不在走廊上加了10张床，然而，沈敬家属无论如何也不同意出院。最终，“赖床”3个月后，他于今年1月份在该院去世。 【详细】

“长期住院其实对病人及医院都没好处。”对此现象，省人民医院党委书记、副院长于恩彦教授表示，“医院里病人各种各样，病菌自然也就比较多，老人抵抗力本来就较差，长时间生活在医院里，受到交叉感染几率增大；同时，一个病房住了两三个人，病人、访客、医生、护士等来来往往，会影响病人休息。”

另外，于恩彦教授，还从心理健康的角度来分析，医院里生生死死的例子比较多，即使对健康人也会产生不良影响，何况是身体并不好的老年人。

综合性大医院以治疗急危重症病人为主要医疗任务，若患者长期住院，病床周转不过来，一些急需救治的重症病人可能因为没有床位转院或等待拖延时间，将会错过最佳治疗期。 【详细】

• 从医院来说，缺乏解决问题的有效手段3月22日

• 据介绍，像李通这样的“赖床”病人并非一两个。仅在该院，“赖床”超过3年的就有七八人，“赖”上几个月到一两年的就更多了。

  而“赖床”现象在南京大部分三甲医院都发生过，对此医院却一直没找到一条有效的解决途径。

  江苏省卫生法学会副会长胡晓翔说，相对而言，走法律途径是最好方法，南京也曾有过司法解决的先例。但是，由于医患之间处于何种法律关系并无定论，相似案情，不同法院往往作出不同的判决。 【详细】

• 从患者来说，缺乏社会长期照护途径

• “我们实在没有足够的时间和精力照顾老人。”在某医院，记者遇到了一位“赖床”患者的女儿李女士。她说，父亲突发脑卒中后，需要有人长期照顾和护理，但自己也60多岁了，实在坚持不了。更重要的是，她担心父亲病情随时会复发。“在医院有医生、护士，我放心多了。”她说，也联系过几家康复医院，但大多位置偏远，而且至少等3个月才有床位。

  撇开道德层面、医疗纠纷的因素，因养老、康复、临终关怀等长期照护型的医疗资源缺乏，是失能、半失能老人及重病患者“赖床”的一个主要原因。

  记者从市卫生局医政处获悉，我市挂牌的“康复医院”不到十家，规范的“临终关怀”医院一家也没有。而民政部门主管的养老机构中，90%以上没有医护功能。 【详细】

对这种挤占医疗资源的过度医疗消费行为，医生毫无办法。一位医生说，“一旦要他们出院，他们就找各种理由不出院，有的甚至要医生写保证书，出院后再生病全是医生的事，你说这样的担保书谁敢写？实在没办法。”

某医院负责人对记者介绍，南京城南某家医院，一位姓黄的患者病已经好了，住院费用也结了，却赖在医院不肯走。无奈之下，医院选择了报警。警方曾经连续几天拨打黄老儿子的手机，但是对方不肯接电话，医院也不能硬赶他们出院。

医疗服务是公共产品，不是个人的私有产品，长期占用医院床位，就是强占公共医疗资源。不过记者了解到，目前还没有专门的法律来约束这种行为。 【详细】

“大病进医院，康复进社区”，应该是将来的就诊医疗模式，也是新医改的一个努力方向。政府可以通过加强对基层社区医院的硬件、软件等改造，让公费医疗病人、“不差钱”病人自觉自愿到社区医院去休养。