这段时间以来，新冠抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）受到广泛关注，因称其能够降低老年患者病情向重症发展的概率，因此求购者甚多，不少居民朋友通过各种途径自行购买了该药物，以期能够平稳“克服”新冠。但是买到了该药，能直接服用吗？或伴有糖尿病、心血管疾病等慢性病，用药上有无禁忌呢？南京市第二医院老年医学科副主任医师顾炎解答。

　　何时服用Paxlovid？

　　感染新冠后的1至5天，是病毒的复制高峰时期，越早服用Paxlovid越好。另外，症状缓解不可立刻停药。如果停药早了，患者可能出现反弹，所以一定要把5天的药吃完。如有二次感染，还可以重复使用Paxlovid。

　　但是，顾炎强调，该药品是处方药，对器官基础功能要求等方面都需要医生指导，要根据病患的实际情况调整剂量，盲目去买、去吃是不合适的。真正病情严重了或者快速加重还是要赶紧去医院治疗。

　　Paxlovid能和其他药物同服吗？

　　1.心血管药物：如果患者正在用他汀类的药物，建议先停止用药，降血脂药停用5天影响不大；如果是降血压药物，则需减少一半剂量。抗凝、抗血小板药物继续使用。

　　2.抗生素：Paxlovid和阿奇霉素、阿莫西林、左氧类药物都没有相互作用，可以正常使用；和利福平有相互作用，需要避免使用。

　　3.如有肾功能不全的老年患者，药物应当减量。具体为：肾小球滤过率（eGFR）在30—59mL/min的患者，奈玛特韦150mg/利托那韦100mg每日2次共5天。若eGFR<30mL/min，则不推荐使用。

　　不要过分依赖“神药”，出现不适及时就医

　　从Paxlovid的机理机制来看，它是通过阻断病毒侵入人的细胞之后的转录复制过程，压制病毒在体内的数量，为免疫系统产生足够数量的抗体争取一个缓冲时间，真正消灭撕碎病毒的过程终归还是要靠自己的免疫抗体来完成。

　　因此，专家提醒，我们更要加强和提高自身免疫力，防治并重。尤其当出现持续发热、咳嗽、胸闷、胸痛，血氧饱和度低于正常等症状时，建议及时就医，切不可自行服用、过分依赖“神药”。