早发现是关键，专家说日本40岁以上的每年要做一次胃镜，50岁以上每年还会做一次肠镜。

　　12月6日至7日，市人民医院承办了两个肿瘤学术会议，一个是消化道肿瘤诊治难点与挑战学习班，一个是江苏省第一次肺肿瘤专题研讨会。

　　会议上，专家们共识：肿瘤患者的初始治疗将显著影响患者的整体疗效和最终生存期。专家们还传达了哪些我们感兴趣的新观点、新思路？

　　进食不畅要赶紧检查 

　　市人民医院肿瘤放疗科主任、肿瘤研究所副所长戴圣斌说，我市是食管癌高发区，仅该院每年收治的新发食管癌病例就有约500例；且近年来有年轻化的趋势，该院收治的最年轻的食管癌患者仅35岁。 

　　食管癌的早期症状没有特异性，容易被忽视。来自市人医的数据显示，食管癌确诊时有一半的病人已发生转移(也就是通常所说的中晚期)，错过最佳治疗时机，预后很差。因此食管癌重在早期发现、早期诊断和早期治疗。

　　食管癌最典型的临床症状是进食不畅感，症状往往忽轻忽重，反复发作、逐渐加重。吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛一般是早期症状，而出现明显吞咽困难一般提示食管癌已经从早期往下发展了。

　　这些人是食管癌的高发人群：45岁以上有不良饮食习惯的，有食管癌家族史或者有进食疼痛、之前胃镜检查发现有癌前病变的。最重要的检查手段是胃镜。在日本，40岁以上人群每年做一次胃镜，50岁以上每年做一次肠镜。 

　　此次会议上，市人医提供的数据显示，接受以手术为基础的综合治疗的食管癌患者3年生存率达75%以上，5年生存率达50%；即使是不能手术的中晚期食管癌患者，3年生存率达45%，5年生存率达到20%以上，在省内处于先进水平。

　　最小的肺癌患者仅29岁 

　　市人民医院党委书记、肿瘤科学术带头人、硕士生导师黄俊星教授说，近年来肺癌是我国恶性肿瘤中发病率最高的，死亡率也占据第一位。市人医每年收治的新发肺癌约1000例，并且仍呈增长趋势。肺癌的发病是基因、吸烟、环境等多种因素共同作用所致，常见病理类型包括小细胞癌(约占到15%)和非小细胞肺癌。多发生于老年人，近年来也有逐渐年轻化的趋势，市人医收治的最年轻的肺癌患者仅29岁。

　　这位患者是名女性，之前，咳嗽了半年但一直没重视，后来因为腰痛就诊，查核磁共振提示：腰椎转移性骨肿瘤。进一步检查才发现是肺癌，并伴有胸水和淋巴结转移，已经是晚期，不能手术切除，虽经积极治疗，也只生存了10个月，很是可惜。 

　　肺癌的治疗同样强调早期发现、早期诊断和早期治疗。肺癌的典型症状是胸痛、咳嗽、咯血，但早期症状轻微且不典型，类似于感冒或是肺炎，容易被忽视或误诊，而肺癌又是容易转移的肿瘤，常转移到脑、骨、肝脏及淋巴结，一旦出现远处转移，生存期往往不足一年。因此，一旦发现可疑症状应及时就诊。 

　　肺癌的确诊主要依靠影像学检查和气管镜活检。目前在临床上广泛应用的CT扫描能清晰显示肺内病灶，是肺癌检查的最主要手段；对于CT还不能确定的病例还可查PET-CT，准确率能进一步提高。一旦考虑为肺癌，则需要行气管镜检查明确病理类型。 

　　长期吸烟者，或是不明原因的反复慢性咳嗽者，有胸痛咯血的患者，需要警惕肺癌可能，应该及时就诊检查。除了有症状需及时就诊外，高危人群(长期吸烟、慢性咳嗽、有肺癌家族史等)的定期体检也很重要，体检内容主要包括胸部CT和血液肿瘤标志物检测，一般6个月左右检查一次。   

　　市人医肺癌治疗效果成绩明显，在今年7月的江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗学会议上，黄俊星当选为肺肿瘤组的组长。这是该院首次有专家担任全省学术团体的领头人，也是我市医疗界历史上的第一次。