金秋9月,丹桂飘香,又到了吃板栗的好季节。近日,一名16个月大的幼儿因气道吸入一小块碎板栗,在江苏省妇幼保健院上演了惊心动魄的一幕,儿科医务人员紧急施救,终于转危为安。

  9月24日下午,小患儿进食板栗后出现呛咳、气喘、面色憋红,持续数分钟后缓解。本以为已经没有大碍,虽然后续还有点咳嗽,但家长并没有放在心上。直至第二天,小患儿仍咳嗽不停,且伴有气喘,家人慌乱之下赶紧带孩子来到江苏省妇幼保健院儿科就诊。

  该院儿科副主任医师金蕊接诊后查体发现,患儿右肺呼吸音明显低下,高度怀疑异物可能。紧急联系放射科赵萌主任为其做急诊肺部CT检查,结果提示右肺气肿,考虑右肺支气管异物可能,急诊收住儿科三病区。

  经综合评定,考虑异物不在主气道可能。该院副院长、儿科主任陆超立即联系麻醉科蒋秀红主任,并组织丁蓉副主任医师、李俊霞主治医师、朱海霞护士长、黄艳护士制定治疗方案,拟在全麻下利用电子支气管镜和异物网篮行异物取出术。

  26日上午在该院麻醉科、儿科共同努力下,利用电子支气管镜探查,发现异物在右下叶,已完全堵塞下叶开口,影响通气,采用异物网篮伸入支气管内,一次性精准抓住并成功取出一粒长约5毫米果仁。后进行全肺探查,清除肺内分泌物,整个过程仅用时30分钟。术后,患儿呼吸通畅,双肺呼吸音对称,安全返回病房。

  由于小孩的咽反射及喉保护功能比较差,成年人眼里看似简单的吃食,对还没有发育完全的小朋友来说,可是有丢了命的危险!孩子在吃花生米、糖果等零食时,因逗笑、哭闹等原因,食物极容易吸入气管。若不及时抢救,异物完全堵塞气管,超过4分钟就会危及生命。如果仅堵塞部分气管,但又咯不出来,就可能发生肺炎、肺不张。

  陆超介绍,气管异物是儿童危急重症之一,气道异物(即有物体进入喉、气管、支气管,均为气道异物)是造成儿童窒息死亡罪魁祸首。仅去年一年,江苏省妇幼保健院已收治多起小儿气道异物病例,取出异物如鱼骨、花生米、硬币等。

  陆超提醒广大家长,为了孩子的安全健康,照护孩子时不能有丝毫马虎!孩子一旦吃东西噎住了,若出现剧烈呛咳,家长们一定要保持镇静,不要慌张,尽量让孩子保持安静。当发现孩子呼吸困难,检查是否可以咳嗽或发出声音,如果可以,则帮助孩子试着将异物咳出。如出现吞咽困难、发不出声音、呼吸微弱,需要立即送医抢救,不能耽误时间。