我们身体里的某些器官,是不一定有用的,比如智齿,还有一样令人困惑的——男性乳房,有人戏言“除了区分正反面,还有什么用呢?有可能还会添乱,比如,不该长的长大了”。

  昨天,邵逸夫医院内分泌科赵寒昕说起一个病例,有位衣着宽松的年轻小伙子,到内分泌科门诊来看病,合上门后,抬起头有点不好意思地问道:“医生,我胸部变大很久了……还有点痛,能帮我查查是怎么了吗?”

  小张(化名)是一名大三学生,长得倒不是很胖,只是最近半年胸部越长越大了。他不敢去澡堂洗澡、不敢游泳,衣服越买越宽松,可胸部还是禁不住往上涨。

  雌激素过多、雄激素不足

  都会导致男性乳房发育

  经过诊断,小张得了男性乳房发育症。  

  赵寒昕医生解释,男性乳房发育,是指男性乳房腺体组织的良性增生。还有一种是假性乳房发育,只有脂肪沉积而没有腺体增生,就是大家说的:胖了。

  今天主要讨论的是真的男性乳房发育。男性乳房发育,往往是以乳头为中心扩展有弹性的或者质硬的肿块,常为双侧,也可能是单侧。

  如果是单侧,且位置偏离乳头,活动度差,甚至伴随乳房皮肤改变,可能就不是单纯的乳房发育了,需要警惕乳腺癌!也可能是神经纤维瘤、淋巴管瘤、血肿、脂肪瘤和皮样囊肿等良性肿物。

  那么,男性乳房发育有哪些原因?其实,男性的乳腺,一辈子都在等待机会破土而出。雌激素过多、雄激素不足、一些疾病和药物等,都可能导致男人胸部发育。

  三个时期三种类别

  不妨了解一下他的乳房

  下面来说下生理性、病理性和特发性男乳发育的规律和知识。

  生理性男乳发育

  婴儿期:60%~90%的男婴会有短暂的乳房发育,这是因为胎儿在体内受到来自妈妈的雌激素刺激,一般出生后2~3周内会消退。

  青春期:10~12岁开始,13~14岁达到高峰。这是因为男性青春期睾丸分泌雄激素前,会合成大量雌激素。一般在1年半内消退,也有人会持续到17岁以后。

  中老年期:随着年龄增大,睾丸分泌雄激素功能下降,转化为雌激素的量增加,导致老年男性乳房发育,有24%~65%的人会中招,50~80岁时患病率最高。

  病理性男乳发育

  雄激素缺乏:先天异常、睾丸炎症或损伤、尿毒症等。

  雌激素增加:睾丸肿瘤、其他特殊肿瘤、甲亢、肾上腺疾病、肝病。

  药物:螺内酯、西咪替丁、酮康唑、重组人生长激素、雌激素、绒促性素、抗雄激素药物、促性腺激素释放激素激动剂和5-α-还原酶抑制剂、草药植物油产品等等。

  特发性男乳发育

  还有约58%的患者无法找到确切病因,可能与接触了含雌激素或抗雄激素的食物、化妆品、毒物等有关。

  停用女友化妆品

  症状就会改善

  那么,小张是怎么回事呢?医生仔细检查和详细询问后,他终于想起来自己曾不间断用了女朋友的化妆品,并表示追悔莫及。好在,停用化妆品后胸部症状就慢慢地好了。

  看到这里,男同胞是不是会问:我一大男人胸部变大了,该怎么办?

  医生提醒,首先,千万千万不要害羞,一定一定要尽快看医生:

  ①可以挂内分泌科,向医生提供详细的用药史、可疑物品接触史等;

  ②做个乳房彩超等,鉴别真性或假性发育,排查乳房肿瘤;

  ③抽血查性激素常规等,并排查其他内分泌疾病;

  ④根据病因选择治疗方案:生理性——观察;药物性——停药;病理性——积极治疗原发病;如果疼痛难忍或者影响到心理,可选择在医生指导下口服用药,必要时到整形外科做“缩胸”手术治疗。

  相比身体,乳房肿大对男性的生活和心理影响更大,有些人甚至因此非常自卑。其实,除了极少数恶性肿瘤,绝大多数乳房肿大都可以被治愈。所以大“胸弟”们,千万别过虑呀。

  最后说个冷知识,男性也可以产奶的,只要体内的催乳激素,达到可以产乳的水平。

(实习编辑 施文)