近日,鼓楼医院,一位突发主动脉夹层的孕妇牵动了该院急诊科、产科、心外科、麻醉科、手术室、血库等众多科室医务人员的心。这是一名33岁的孕妇,如果救治不及时,孕妇及胎儿随时都有生命危险。在经历了20个小时的“生死时速”抢救后,母女都脱离了生命危险。

  二胎孕妇突发胸痛紧急入院

  8月26日凌晨3点半,怀孕36周的王女士突然感觉透不过气,并且胸背部剧烈疼痛,有过一次生产经验的她知道这种疼痛并不是生孩子,于是立即拍醒旁边大女儿,让她去喊家人过来。王女士的丈夫立即跑过来,将王女士送到他们所在地县医院。因王女士晚期妊娠,不能做CT,县医院让他们去大医院。大医院也表示,不能明确诊断,建议转到南京鼓楼医院。上午9点多,当地120将王女士送达南京鼓楼医院。经过检查,诊断王女士为突发A型主动脉夹层。

  “我是从出差回南京的路上接到急诊电话的。”鼓楼医院妇产科主任戴毅敏说,好在当时她已经在地铁上,到玄武湖站,因此及时赶到了医院,“患者情况非常特殊,是一个10岁孩子的母亲,腹中又有一个胎儿,无论如何不能让两个孩子没了妈妈。”当天下午14:38,戴毅敏主任为王女士进行剖宫产术,15:20手术结束,王女士诞下一名重2535克的女婴,新生儿评分1分钟7分,5分钟为9分。

  黄金6小时增加被救治机会

  剖宫产后,王女士被填塞子宫纱条,返回CICU,密切观察后,于当天21点进行主动脉手术。历时10小时20分,27日凌晨7:20手术方才结束。目前王女士恢复得不错,而她的女儿已经出院,家属表示“长得非常好”。

  鼓楼医院心胸外科主任王东进介绍,王女士能顺利恢复,和她被及时抢救有很大关系。主动脉夹层手术死亡率在5%-10%左右,这也说明即使有效的手术,治疗难度和风险仍然很大。“但如果6小时能明确诊断并转到能做手术的医院,救治机会则可大大增加。”王东进主任表示,王女士从安徽凤阳过来,虽然几经转院,但最后到达鼓楼医院时不到6小时。

  高龄孕妇要进行健康管理

  “70%-80%的患者有高血压,还有一些是患有马凡氏综合征。”王东进表示,患有高血压导致主动脉夹层的患者中,很多人是因为不听医嘱服药,血压控制得不好引发的。他表示,有患者到医院,让医生测血压,显示正常,就觉得自己血压控制好了,就不吃药不管了,其实高血压患者需要长期监测,千万不能以一次监测为准。

  妇产科主任戴毅敏指出,二胎政策开放后,高龄孕产妇突发疾病的情况有明显的上升趋势,除了本身有疾病的外,还有高剖宫产率带下来的问题。“希望这些女性,备孕前做足检查,孕期也要到医院由专业医生对她们进行健康管理。”