把“一老一小”照顾好了、让老人孩子都满意了，生活就能更幸福，社会就会更和谐。江苏省人民政府26日召开新闻发布会，解读刚刚印发的《关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》（以下简称《实施意见》），《实施意见》提出5个方面23条落实措施，并列出38项重点任务，保障幼有所育、老有所养。记者发现，《实施意见》更多惠及工薪阶层家庭，多次提到发展普惠性养老托育服务。

　　现状

　　江苏“一老一小”总数约为常住人口的1/4

　　江苏是人口大省，“一老一小”人口体量大，服务保障压力大。江苏省发展改革委副主任李荣锦介绍说，第七次人口普查数据显示，全省60岁及以上老年人和0—3岁婴幼儿总数约为常住人口的四分之一，常住人口老龄化率比全国高3.14个百分点，十年上升了5.85个百分点，预计“十四五”时期年均增量将维持在50万人以上，养老服务压力不断增大。而随着“全面三孩”和优化生育政策的有效实施，社会对科学育儿、托育服务认同度不断上升，婴幼儿入托的需求也日益增长。

　　发展养老托育服务，是实施积极应对人口老龄化国家战略、促进人口长期均衡发展的基础性工作，是“一老一小”服务保障的重点任务，是改善民生福祉、释放新兴消费、培育经济动能、扩大就业潜力的重要抓手。

　　《实施意见》结合省情实际，提出了5个方面23条落实措施，还列出了38项重点任务清单，明确了责任分工。

　　目标

　　全省每个街道至少建成一所综合性养老服务中心

　　《实施意见》中提到，到2025年，全面构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，基本建立主体多元、依托社区、优质普惠的托育服务体系，全省每千名老人拥有养老床位数保持在40张以上，护理型床位数占养老机构床位比例达到70%以上，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。

　　《实施意见》提出要强化社区养老托育服务。大力发展社区助餐助洁、助医助行、日间照料、康复护理、精神慰藉、育幼指导等服务。大力推进城市街道综合性养老服务中心建设，提升社区嵌入式护理型机构和日间照料机构覆盖面，到2025年，全省每个街道建成1所以上具备全托、日托、居家探访、医疗服务等功能的综合性养老服务中心。

　　推进医养深度融合方面。《实施意见》提出健全综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，到2025年，各设区市建成1所三级老年医院，人口超过50万的县（市、涉农区）建成1所以上二级老年医院，全省二级及以上公立综合性医院设置老年医学科比例达到85%以上，养老机构、社区养老服务机构的医疗卫生服务实现全覆盖。积极推进长期护理保险试点工作，提高老年人长期护理支付能力。

　　鼓励有条件的幼儿园按照托育服务规范开办托班，招收2-3岁幼儿。推进“医育结合”，开展对托育机构的卫生保健指导，鼓励有条件的医疗卫生机构发展托育服务。推进“一街道一乡镇一普惠”，扩大普惠托育机构覆盖面。推进“物业＋养老托育”，支持物业企业发展普惠养老托育服务等。

　　关键词

　　“普惠”服务，惠及更多工薪阶层

　　记者发现，《实施意见》频频提到“普惠”，那么什么是“普惠”呢？江苏又将如何实现和扩大“普惠”？

　　“‘普惠’可以理解为是一个介于‘基本’和‘高端’之间的概念。”李荣锦说，从公共服务角度来看，普惠性公共服务是基本公共服务的重要补充。“江苏的基本公共服务均等化、标准化极高，特别是面向城乡特困、低保等特殊人群的兜底性基本公共服务系统已经建成。”李荣锦说，但是除了上述群体，特别是中低收入、工薪阶层家庭的养老、托育问题，政府不可能大包大揽，要通过市场化方式解决。

　　李荣锦介绍，对于普惠性养老托育服务的实现途径，可以概括为三句话：政府给政策、企业降价格、使用者付费。“我们还计划实施普惠养老托育示范工程，向社会推介一批优质机构和优秀品牌。”李荣锦介绍。在推动政策落实上，他表示，各级政府要在这上面拿出“真金白银”的投入，要用有力有效的支持政策补上普惠性服务的“差价”。

　　如何实现

　　保障养老托育土地、资金要素，提高服务人才素质

　　“目前我省国土空间规划编制中，根据各地人口结构、规模以及老年人人口、婴幼儿数量，因地制宜确定养老托育服务设施用地的规模、标准和城乡布局，在年度土地供应计划中，对非营利性养老托育服务机构划拨用地需求做到应保尽保。”省自然资源厅副厅长崔娟介绍说，未来江苏将结合国土空间规划编制、城乡低效用地再开发、城市更新等工作，进一步做好养老托育服务设施用地保障。

　　老旧小区改造，是江苏提升养老托育环境的典范举措。省住房和城乡建设厅二级巡视员陈晨介绍，今年全省加装电梯项目数量超过往年总和，总数达2474部，其中393部已建成投入使用。

　　养老服务专业人才队伍建设是养老服务体系建设的关键环节。省民政厅副厅长沙维伟介绍，“十四五”时期，全省将进一步强化养老护理员培养培训力度，推进养老护理员职业技能等级认定工作，并加强高层次人才队伍建设。力争到“十四五”末全省从事各类养老护理服务的专业人员总数不少于15万名，其中通过养老护理员职业技能等级认定的不少于10万名，新增开设老年服务与管理相关专业的高等院校10所以上，毕业生年均超过3000人。