近日，国家卫生健康委对“十三五”时期县医院医疗服务能力评估情况进行了通报，江苏省县医院综合服务能力排名全国第一。此次评估是由国家卫健委依托第三方对全国2116家县级综合医院进行评价的。近年来，随着全省县级医院综合服务能力提升，老百姓家门口好看病、看好病、看大病的目标正在实现。
县级医院提档升级，全方位保障百姓健康
“呜——呜——呜——”8月中旬，随着一阵120救护车的呼啸声，一名被钢筋刺穿颈部、生命危在旦夕的重伤员，被紧急送进邳州市人民医院抢救室。CT检查显示，钢筋紧紧插在患者的左侧颈总动脉和颈椎间隙间，离患者左颈动脉仅0.5厘米……
医院立即启动救治绿色通道，急诊科、骨科、普外科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科等多学科专家密切协作，分秒必争，最终将这名伤者从死亡线上拉了回来。
邳州市人民医院创伤中心主任卢庆国告诉记者，这么严重的伤员以前要么送到徐州、要么送到南京去抢救，在当地做手术根本不可能。该院持续强化县医院综合服务能力建设，急诊医学、重症医学等综合实力得到大幅提升，目前心脏不停跳搭桥手术、复杂先心矫治术、二次开胸换瓣手术、经食道超声引导微创先心封堵术、大动脉分支支架植入术等高难度心脏手术都能在本院完成。去年，该院三四级手术占比71.2%，危重病人抢救成功率98.4%。
近年来，以县级医院为代表的区域医疗中心的硬件环境也越来越好，病房内中央空调、集中供氧、独立卫生间几乎成了标配。在射阳县，投资20亿元、占地200多亩的射阳县人民医院新院区近日竣工，宽敞、明亮、充满现代化气息的门诊和病房大楼即将投用，一流的CT、磁共振等医疗设备，与大城市的三甲医院相比一点也不落伍。“咱这硬件设施一点也不比大城市医院差，过去要到大医院去做的大型检查，如今在家门口就能做。”院长孙月自豪地说。
苏北县级医院日新月异的变化，是近年来我省县级医院对标“三级”医院建设目标、全方位多层面提升区域百姓健康保障能力的一个缩影。从2011年开始，我省统筹考虑县域经济、服务人口、高层次人才配备、大型设备配置、信息化建设、医改任务落实和县医院服务能力推荐标准达标情况，选择部分基础较好的县级综合医院转设为三级综合医院。
加大重点专科建设，提升县级医院科研能力
近日，一台“腹腔镜下胰十二指肠切除术”在张家港市第一人民医院成功完成。胰十二指肠切除术是普外科公认最高难度的多器官切除及复杂的消化道重建手术，被称为普外科手术的“珠穆朗玛峰”。张家港市第一人民医院普外科自2018年至今已成功开展此类手术12例。
科研是医院发展的软实力，张家港市第一人民医院为加强重点专科建设，近年来先后成立了以杨雄里院士领衔的转化医学中心学术委员会和6支科研创新团队（肿瘤、神经、疼痛、听力和过敏疾病、消化、麻醉科研创新团队）投入科研一线，并引进多位海归博士。
近年来，我省各地不断加大县级医院重点专科建设，提高临床技术。从2015年开始，我省每年从县医院中确定5个左右临床专科，进行经费补助，支持城市三级医院高级专家到县医院开设名医工作室或院士工作室。指导各县医院设置完善一、二级诊疗科目，逐步推广内镜、介入治疗等微创适宜技术。
南京市江宁医院是一家区级医院，但也是一家三级甲等综合医院，重点专科建设得到了长足发展，先后成立了胸痛、创伤、卒中、高危孕产妇和新生儿5大急救中心，打造快速救治通道。近年来医院先后引进硕博人才700余名，中高级职称人数占一半以上，建有多个院士工作站和名医工作室，外聘100余名顶级专家来院服务。目前有27个省市级临床重点专科正在争创国家级重点专科，过去需要到南京主城区治疗的大病，现在在江宁就能完成。
纳入高质量考核体系，以评促建以评促改促提升
省卫健委党组书记、主任谭颖告诉记者，我省连续几年将县医院能力建设列入省政府十大主要任务百项重点工作，纳入对各地高质量考核体系，基建、设备配备、人才引进、债务化解等纳入政府预算管理。我省还制定《江苏省县级医院医疗服务能力评估细则》，量化推荐标准和基本标准评估分值，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、注重内涵”，每年组织县医院医疗服务能力评估，并有针对性推进县医院综合能力提升工作。通过系列有力举措，全省县医院医疗服务能力整体提升明显，2020年我省县级医院医疗服务能力基本标准符合率为97.23%，推荐标准符合率为87.56%，均排名全国第一。
谭颖表示，“十四五”期间，我省将通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施，继续提高县级医院医疗服务，深入推进以县级公立医院为龙头的紧密型县域医共体建设，提高县域就诊率。重点提升对急危重症患者的抢救能力，突发公共卫生事件应急处置能力，肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。持续推动基层医疗卫生服务提质增效，促进医疗卫生资源和医疗服务利用双下沉，整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能，以“争当表率、争做示范、走在前列”的使命担当，努力保障广大群众享有系统连续的预防、治疗、康复等服务。
